Le plan de relance et de résilience (PRR) admet que la santé « fait face à des défis importants » et avance avec trois réformes pour un « changement structurel » dans les soins continus, la santé mentale et la gouvernance des hôpitaux publics.
«Actuellement, le système de santé portugais est confronté à des défis importants liés à l’évolution des besoins de santé et à l’augmentation des demandes et des attentes de la population», indique le document que le gouvernement a placé aujourd’hui pour consultation publique.
Le PRR cite l’augmentation accélérée de la population âgée, le poids croissant des maladies chroniques et dégénératives, la forte mortalité évitable, les faibles niveaux de bien-être et de qualité de vie des personnes âgées et la fragmentation des soins fournis comme quelques-uns de ces défis .
Pour répondre à cette réalité, le document propose des réformes dans les soins de santé primaires et la santé mentale, ainsi que dans le modèle de gouvernance des hôpitaux publics, qui visent à contribuer «à un changement structurel».
Au niveau des soins primaires, le PRR prévoit une politique de promotion de la santé et de saines habitudes de vie, la qualification et la modernisation des installations et des équipements, l’adaptation des centres de santé aux nouveaux modèles de prise en charge et le renforcement des réponses sanitaires. Proximité, «Décentraliser les compétences de santé vers les autorités locales» et investir dans la télésanté.
Pour la santé mentale, la réforme pointe cinq axes d’intervention: la désinstitutionalisation des patients résidant dans les hôpitaux psychiatriques et les organisations religieuses, la conclusion de la couverture des services de santé mentale locaux, l’élargissement du réseau de soins continus intégrés visant ce domaine, la qualification des hospitalisations psychiatriques médico-légales et la mise en œuvre plans régionaux de santé pour les démences.
Le plan gouvernemental propose également une réforme du modèle de gouvernance des hôpitaux publics, dans le but d’accroître l’efficacité du Service national de santé.
Pour mettre en œuvre ce changement, plusieurs mesures sont prévues, comme la réforme de l’organisation et de la gestion interne des hôpitaux et la reconfiguration du réseau hospitalier, en fonction de la planification de la capacité de service et des ressources humaines de chaque unité.
Cette réforme souligne également la nécessité d’améliorer l’articulation des hôpitaux avec les soins primaires et avec les réseaux intégrés de soins continus, palliatifs et de santé mentale, ainsi que l’implication des professionnels des structures intermédiaires dans leur gestion.
Le plan de relance et de résilience du Portugal, pour accéder aux fonds communautaires post-crise du covid-19, prévoit 36 réformes et 77 investissements dans les domaines social, climatique et numérique, pour un total de 13,9 milliards d’euros de subventions.
Après un projet présenté à la Commission européenne en octobre dernier et un processus de pourparlers avec Bruxelles, le gouvernement portugais a placé aujourd’hui la version préliminaire et résumée du plan de relance et de résilience (PRR) en consultation publique, qui stipule «19 composantes, qui à leur tour intégrer 36 réformes et 77 investissements ».
L’exécutif justifie que, «sur la base du diagnostic des besoins et des enjeux», trois «dimensions structurantes» ont été définies – celle de la résilience, de la transition climatique et de la transition numérique -, auxquelles 13,9 milliards d’euros seront alloués. Euros de subventions non remboursables des fonds européens post-crise.
Dans le document, 2,7 milliards d’euros de prêts sont également prévus, mais une source de l’exécutif garantit qu ‘«il n’est pas encore assuré» que le Portugal recourra à cet aspect du mécanisme de relance et de résilience, principal instrument du nouveau fonds de relance l’Union européenne.
Il est prévu que la plus grande part (61%) des fonds PRR ira au domaine de la résilience, avec un total de 8,5 milliards d’euros de subventions et 2,4 milliards d’euros de prêts.
PC // JLG
Contenu UE / Présidence: Le plan de résilience prévoit que la réforme de la gouvernance des hôpitaux apparaît en premier dans Vision.
