« En ce moment, nous avons déjà 47% des municipalités qui ont signé les documents de transfert », a déclaré Ana Abrunhosa, en marge du Forum des jeunes entrepreneurs du Portugal, organisé par l’Association nationale des jeunes entrepreneurs (ANJE).
S’adressant aux journalistes, le ministre a souligné que, parmi les 22 domaines qui ont été décentralisés de l’Etat aux municipalités, la Santé est celui qui « est à la traîne ».
« C’est le domaine qui est le plus en retard, mais pour des raisons que nous reconnaissons tous comme compréhensibles », a déclaré le ministre, évoquant la pandémie de covid-19 et le changement de « titulaire du portefeuille » de la Santé.
« En ce moment, nous avons des prévisions de signatures de transfert significatives », a ajouté Ana Abrunhosa, notant que maintenant, avec l’Action Sociale réalisée, l’objectif est « d’approfondir la décentralisation ».
Le difficile processus de décentralisation amorcé en 2018 s’est consolidé lundi avec le transfert définitif à toutes les communes des compétences en matière d’action sociale, qui était le dernier diplôme sectoriel à être publié.
La loi-cadre de décentralisation des compétences de l’État central vers les collectivités territoriales et les intercommunalités a été publiée en 2018 et a instauré la décentralisation dans 20 domaines (alors qu’il en existe aujourd’hui 22), de manière générique, qui sera ensuite déclinée en diplômes sectoriels.
Dans le domaine de la Santé, la gestion opérationnelle et financière des centres de santé du Service National de Santé (SNS) de la zone géographique respective sera transférée, à savoir l’entretien, la conservation et la gestion des équipements et des services d’appui logistique. L’administration centrale reste responsable du soutien logistique lié au matériel médical.
Les municipalités ont également commencé à gérer les agents de la carrière d’assistant opérationnel des unités de groupement de centres de santé (Aces) et à participer à la planification, à la gestion et à l’investissement dans de nouvelles unités de soins de santé primaires.
Dans chaque municipalité, un conseil municipal de santé sera créé, qui sera chargé de coordonner la politique de santé sur le territoire respectif.
Les municipalités sont partenaires dans les programmes de prévention des maladies, les soins de santé primaires, la santé familiale, les modes de vie sains et le vieillissement actif.
Dans le cadre de la convention signée entre l’ANMP et le Gouvernement pour ce secteur, il a été précisé que l’administration centrale assurera le financement des travaux de construction, de redressement/réhabilitation dans un certain nombre de centres de santé, à l’aide des fonds du Programme de redressement et de résilience (PRR) et Portugal 2030.
L’accord a défini que les municipalités peuvent avoir une plus grande intervention dans la fixation des horaires des centres de santé, a éliminé les normes qui évaluaient les niveaux de qualité des services fournis par les chambres et a introduit un programme de soutien à l’achat de véhicules, financé par le gouvernement.
Toujours dans le domaine de la santé, l’État prendra en charge les frais d’assurance contre les accidents du travail, les assurances biens et automobile et le travail supplémentaire des travailleurs à transférer, qui auront le même régime ADSE et SNS applicable aux travailleurs de l’administration centrale.
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