Les patients référés par les hôpitaux ou les foyers et les cas sociaux sont les «résidents» du centre arrière covid-19 positif installé au séminaire Bom Pastor de Valongo, où les équipes ont déjà dû retarder la sortie en raison des «excuses boiteuses» des familles.
«Nous avons déjà accueilli deux sans-abri et nous avons déjà remarqué des cas où la famille hésite à venir chercher [o familiar], mais nous pensons que la coupure existait déjà derrière. La pandémie met en lumière un problème qui existe depuis longtemps dans la société, qui est l’abandon ou la négligence avec les personnes âgées », décrit à l’agence Lusa Ariana Ribeiro, directrice technique du centre qui a ouvert ses portes dans la paroisse d’Ermesinde le 26 octobre.
Avec les installations fournies par le diocèse de Porto et la logistique fournie par les chambres Valongo et Gondomar pour le nettoyage et les repas, le centre arrière du district a déjà accueilli 154 patients. Il en accueille actuellement 23 et le maximum qu’il avait en même temps était de 34 en décembre.
L’assemblage du centre a eu lieu «en un coup d’œil», alors que le Portugal s’approchait du pic de la deuxième vague en 2020, à la demande de l’Administration régionale de la santé du Nord (ARS-N), a décrit à Lusa le président de la commission de protection civile du district de Porto, Marco Martins, qui regrette les cas dans lesquels le séjour «finit par être prolongé plus que nécessaire en raison de la difficulté de retour au lieu d’origine».
« Il y a des cas occasionnels de membres de la famille qui invoquent des raisons qui sont des excuses boiteuses », explique le responsable.
Marco Martins ne cache pas d’autres difficultés, comme la fixation des équipes, le rappel de cas d’employés qui ont quitté le travail après un jour ou deux ou même en milieu de quart de travail.
«Il est encore très difficile de maintenir une équipe forte et cohésive, car tout le monde n’a pas la capacité et l’expérience pour le domaine de la gériatrie, la disponibilité pour travailler par équipes [de oito horas] et la peur du covid-19 est largement répandue, ce qui n’aide pas », décrit Ariana Ribeiro.
Le responsable dispose de 14 assistants d’action directe et de 4 assistants d’action générale. Il manque actuellement deux personnes dans l’équipe qui est assurée par la Sécurité sociale.
L’ARS-N, d’autre part, est responsable de l’allocation de ces ressources – existantes dans tous les districts du pays – aux ressources cliniques. À Ermesinde, huit infirmières travaillent, deux dans chaque quart de travail, un médecin et un directeur clinique.
Les repas – petit-déjeuner, déjeuner, collation, dîner et souper – sont fournis par Gondomar Social, une institution privée de solidarité sociale.
Les centres arrière tels que le Séminaire Bom Pastor sont destinés aux patients sans famille ou sans conditions dans les foyers ou les institutions où ils vivent.
Autrement dit, ils peuvent sortir de l’hôpital, mais ils doivent être isolés.
Selon les informations de tutelle datées du 1er février, le Réseau national des structures d’appui arrière (EAR), créé dans le cadre de la pandémie de covid-19, comprend 28 structures opérationnelles installées dans les 18 districts du pays.
À Porto, la commission de protection civile du district, l’ARS-N, les chambres et la sécurité sociale ont créé quatre espaces.
Bom Pastor et l’ancien hôpital de Misericórdia de Paços de Ferreira, dans la région de Tâmega et Sousa, tous deux «covid-19 positifs», pour les personnes infectées par le nouveau coronavirus.
Ajouté à la Pousada da Juventude do Porto et un espace dans le monastère de Santa Escolástica, à Santo Tirso, qui, préparé depuis novembre, n’a jamais ouvert, tous deux «covid-19 négatif».
«Il ne s’est pas ouvert faute de ressources humaines, mais en attendant, en ce moment, il n’est plus justifié. Si nécessaire, préparez-vous », garantit Marco Martins.
Au total, les centres du quartier de Porto ont accueilli environ 300 personnes.
Grâce à Paços de Ferreira, où il y a 35 places, dans un espace pouvant étendre la capacité à 50, 61 sont passés et il y a actuellement 13 lits occupés.
L’Auberge de Jeunesse de Porto, qui compte 35 postes vacants, mais peut en atteindre 60, en a accueilli 85 au total et en accueille aujourd’hui plus d’une douzaine.
« Ici [referindo-se ao Seminário do Bom Pastor] nous avons commencé avec 50 lits, augmentés à 80 et maintenant nous pouvons atteindre 100. Nous atteignons 300 utilisateurs dans les structures arrière [do distrito], parmi ces 250 personnes seraient admises à l’hôpital en toute sécurité. Ce fut l’une des clés du succès pour qu’à Porto le pic des hôpitaux ne soit pas atteint comme on le voit dans d’autres régions du pays. Nous avons contribué à décongestionner le Service national de santé, qui en a grand besoin », décrit Marco Martins.
São João, Santo António, Gaia, Pedro Hispano, Tâmega et Sousa, Feira ou Vale do Ave sont quelques-uns des hôpitaux qui ont déjà orienté les usagers vers les centres arrière du district de Porto.
Les cent lits de l’espace Ermesinde sont répartis sur trois étages: au premier se trouvent les salles des patients alités. Dans le second, les chambres des personnes à plus grande mobilité.
La répartition se fait par sexe, heure de guérison ou date de sortie, ainsi que par lien familial, puisque ce centre a déjà accueilli un couple infecté ainsi que des frères et sœurs.
En novembre, le séminaire Bom Pastor était également le «domicile» de 12 travailleurs népalais qui partageaient un appartement T3 à Rio Tinto, Gondomar.
«Également de foyers légaux et illégaux et nous recevons même des gens qui sont incapables de remplir leur isolement: ils savent qu’ils ont la covid-19, mais pour une raison quelconque, comme une déficience cognitive, par exemple, ils font leur vie normalement, vont au rue, marchez », explique le directeur technique.
Il y a des patients qui présentent des «défis» dus à des antécédents cliniques tels que la démence et la maladie d’Alzheimer.
«L’isolement n’aide pas. Aucun de nous n’est bien fermé dans les 15 jours. Ici, autant qu’il y a de convivialité, il y a isolement et l’isolement et la séparation de la famille affaiblit et effraie », ajoute Ariana Ribeiro.
Les visites, encouragées, se font à travers une vitre.
Comme il n’y a pas toujours des membres de la famille qui visitent, ou sont eux-mêmes isolés, ce sont ceux qui travaillent dans ces centres qui comblent le fossé avec l’extérieur et garantissent les «petits».
«C’est un travail très difficile au niveau physique et psychologique. Mais je pars ici satisfait et pensant que je fais ma part. Nous sommes les personnes les plus proches. Nous devons nous assurer qu’ils ne se sentent pas seuls et maintiennent leur mobilité », décrit l’une des assistantes, Mariana Morais.
Recrutée par la Sécurité sociale, l’ancienne étudiante en Tourisme s’occupe du nettoyage des espaces et des équipements de protection individuelle (EPI). C’est grâce à elle et à ses collègues qu’il n’y a pas à ce jour de cas d’infection parmi les employés.
À Lusa, il dit que les combinaisons de protection, de ces blanches semblables à celles d’un astronaute, dont la pandémie est devenue une image habituelle à la télévision, peuvent être lavées jusqu’à 15 fois la température chaude. Les endommagés sont immédiatement perdus.
«Nous devons faire très attention à la quantité d’eau de Javel ou d’autres produits toxiques pour le lavage des matériaux, des couloirs et des chambres. Et faites très attention à porter la combinaison pour qu’il n’y ait pas de contamination. Mes soins à l’étranger ont également doublé. Il portait un masque et se désinfectait les mains, mais peut-être n’était-il pas aussi prudent que moi aujourd’hui », souligne-t-il.
La pandémie de covid-19 a causé au moins 2 285 334 décès résultant de plus de 104,8 millions de cas d’infection dans le monde, tandis qu’au Portugal, 13 740 personnes sont décédées des 755 774 cas confirmés d’infection.
La maladie est transmise par un nouveau coronavirus détecté fin décembre 2019 à Wuhan, une ville du centre de la Chine.
PFT // ACG
