S’adressant à l’agence Lusa, José Artur Paiva a défendu que «la déflation ne peut pas se produire avant deux mois d’enfermement», à compter de ce qu’il appelle «un véritable confinement», c’est-à-dire depuis le 21 janvier, lorsque la fermeture a été annoncée des écoles pour enrayer la contagion COVID-19[feminine
« Je dirais que la déflation ne doit pas commencer avant le 21 mars », a-t-il souligné.
Révélant qu’il a «très» apprécié les positions de l’épidémiologiste Manuel Carmo Gomes lors de la réunion Infarmed de mardi, lorsque le professeur de la Faculté des Sciences de l’Université de Lisbonne a critiqué le Gouvernement lors de sa dernière participation à cette réunion d’experts, José Artur Paiva a réaffirmé la conviction que les mesures pour contenir la pandémie de covid-19 doivent être prises « sur la base de prévisions et non de preuves ».
«Nous devons avoir une longueur d’avance sur la pandémie. Et ces critères ne peuvent pas être uniquement liés à la transmission virale », a-t-il déclaré.
Le président du Collège de Médecine Intensive de l’Ordem dos Médicos défend la combinaison de trois critères avant de soupçonner: la réduction de la transmission virale, le soulagement de la surcharge du système hospitalier et des mesures de santé publique robustes.
«Nous devons maintenir, avec moins de 2 000 cas par jour. Nous devons avoir les mercredis et jeudis [dias de maior prevalência] moins de 2000 [casos durante] semaines consécutives et un RT [rácio de transmissibilidade] en dessous de 0,8, maintenu aussi. Et un taux de positivité au test inférieur à 5% », a-t-il décrit.
Quant au soulagement de la surcharge du système hospitalier, Artur Paiva a expliqué la préoccupation centrée sur le nombre de patients en réanimation.
«Si nous soupçonnons que les choses tournent mal, nous ne pouvons pas laisser le système de santé sans protection. L’indicateur qui montre qu’il y a déjà une respiration du système est les soins intensifs. À mon avis, il ne faut pas soupçonner sans avoir au préalable moins de 250 patients en réanimation à cause de la covid-19. Sans atteindre cette valeur, le risque d’une quatrième vague dans un système sortant de cette asphyxie est très élevé », a-t-il analysé.
Le directeur du service, qui a actuellement un taux d’occupation de 85% covid-19 et 90% non-covid, ajoute un troisième ordre de facteurs qu’il souhaite voir pris en compte avant la déflation, le résumant comme des «mesures de santé publique».
«Nous avons besoin d’une politique de dépistage beaucoup plus large, avec 50 fois plus de tests que de cas diagnostiqués», a-t-il déclaré.
Fort de l’expérience qu’il a eue sur le terrain au cours des semaines de grande augmentation de la courbe épidémiologique, lorsqu’il a remarqué que les patients arrivaient plus tard à l’hôpital et avec des symptômes avec sept jours d’évolution, Artur Paiva a souligné que «la capacité d’une identification précoce de diagnostic et d’évaluation des contacts à haut risque est le seul moyen d’arrêter les chaînes de contagion ».
À cet effet, il propose de tester tous les contacts à haut risque sans exception et les professions plus exposées, comme les personnes au service du public ou les conducteurs de transports en commun, entre autres.
Le directeur des services de soins intensifs du Centro Hospitalar e Universitário de São João (CHUSJ) suggère également au Portugal de créer un système de surveillance des nouvelles variantes, similaire à ce qui se fait déjà au Royaume-Uni.
«INSA [Instituto Nacional De Saúde Dr. Ricardo Jorge] la zone fonctionne, mais nous devons créer une surveillance active. Nous devons accorder une attention particulière aux personnes infectées après avoir été vaccinées. Cela peut être un signe que cette infection est causée par une variante.
« Il y a très peu et très peu de cas, mais ce virus a une extraordinaire capacité de mutation », a-t-il analysé.
Artur Paiva a souligné que l’évolution rapide du plan de vaccination était fondamentale, indiquant la vaccination d’au moins 80% de la population «la plus fragile» [referindo-se pessoas com 80 anos ou mais ou 50 anos e comorbilidades associadas ou doenças crónicas] avant une vraie discordance.
La pandémie de covid-19 a causé au moins 2 355 410 décès dans le monde, résultant de plus de 107,3 millions de cas d’infection, tandis qu’au Portugal, 14 885 personnes sont décédées des suites de 778 369 cas confirmés d’infection.
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