L’étude observationnelle et descriptive s’est déroulée entre avril 2020 et avril 2021 et visait à décrire les caractéristiques des enfants hospitalisés à l’hôpital pédiatrique D. Estefânia, à Lisbonne, atteints du syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C).
Pour cela, les données démographiques et cliniques, les tests diagnostiques et thérapeutiques, les complications et séquelles de la maladie ont été analysés.
Entre autres conclusions, l’étude conclut que, bien qu’aucun décès n’ait été enregistré parmi les 45 patients atteints de MIS-C hospitalisés à D.Estefânia, l’écrasante majorité (90,4%) des 21 patients évalués six mois après leur sortie ont montré une diminution de la tolérance à l’effort et 53,3 % une lésion cardiaque persistante.
« En fait, nous avons observé plusieurs séquelles cardiaques, physiques et psychologiques et, pour cette raison, il est important de souligner que ces patients doivent avoir un long suivi, avec un accent particulier sur l’atteinte cardiaque, car c’est une caractéristique de MIS- C », soulignent les chercheurs.
Sur les 312 patients hospitalisés avec une infection par le SRAS-Cov-2, qui cause le covid-19, au cours de cette période à l’hôpital pédiatrique, 45 avaient le MIS-C (14,4%), selon l’étude réalisée par les pédiatres Maria João Brito, Joana Vieira de Melo, Tiago Silva, Rita Valssasina et Catarina Gouveia.
L’infection par le SARS-CoV-2 a été confirmée par test diagnostique (RT-PCR) ou sérologie chez 77,8% des patients et 73,3% avaient un contexte épidémiologique lié au covid-19.
« Comme dans les rapports précédents, nous avons trouvé un âge moyen similaire (sept ans), une légère prédominance de patients masculins (68,9 %), et la plupart des patients étaient auparavant en bonne santé (68,9 %) », indique l’étude publiée dans la revue Ordem dos Médicos. .
Les symptômes les plus fréquents à l’admission à l’hôpital étaient la fièvre (100 %), suivie des douleurs abdominales (60 %), des vomissements (53,3 %), des éruptions cutanées (48,9 %) et de l’hyperémie conjonctivale bilatérale (28,9 %).
Les auteurs de l’étude rapportent qu’un « large spectre » de présentation de la maladie a été observé chez un groupe de patients auparavant en bonne santé, principalement.
Tous les patients avaient de la fièvre et des atteintes multiviscérales : hématologiques (100 %), cardiovasculaires (97,8 %), gastro-intestinales (97,8 %), mucocutanées (86,7 %), respiratoires (26,7 %), neurologiques (15,6 %) et rénales (13,3 %). ).
« Une atteinte neurologique et respiratoire est survenue chez les patients les plus sévères », souligne l’étude, indiquant que 13 patients (28,8%) ont nécessité des soins intensifs.
Cependant, souligne-t-il, même ces patients ont eu « un bon résultat à court terme », sans décès enregistrés.
Selon l’étude, la durée moyenne entre l’apparition des symptômes et l’admission à l’hôpital était de six jours, « une longue période compte tenu de la gravité potentielle de la maladie », soulignent-ils.
Selon les chercheurs, ces données permettent de conclure que ce syndrome n’est pas toujours reconnu, compte tenu de la possibilité d’une présentation plus bénigne, mais, précisent-ils, « dans tous les cas, ce syndrome a des conséquences potentiellement graves et doit motiver une surveillance attentive et une hospitalisation ». ” .
« Le diagnostic du MIS-C est un défi dans la pratique clinique actuelle et nécessite un haut niveau de suspicion car l’initiation rapide du traitement est essentielle pour prévenir les complications », soutiennent-ils.
Cependant, il n’y a toujours pas de consensus scientifique sur la meilleure thérapie et le meilleur suivi pour ces patients.
« Le MIS-C est une maladie grave associée à l’infection par le SRAS-CoV-2 et des preuves sont encore nécessaires pour clarifier les différents aspects de ce syndrome », affirment-ils.
HN // FPA
