Les nouveaux cas de cancer du poumon ont augmenté entre 2018 et 2020, mais la mortalité s’est stabilisée, montrant, selon l’Observatoire national des maladies respiratoires (ONDR), de meilleurs résultats thérapeutiques.
Selon le 15e rapport de l’ONDR, qui regroupe les principaux indicateurs de la santé respiratoire au Portugal, la mortalité par cancer du poumon est restée stable – avec une petite variation au cours des trois dernières années observées : 2018 (4 621), 2019 (4 703) et 2020 ( 4 609). Les diagnostics, en revanche, montrent une tendance à la hausse, augmentant de plus de 15 % de 2018 (4 424) à 2019 (5 208).
L’ONDR affirme que ces valeurs prouvent « de meilleurs résultats thérapeutiques pour le cancer du poumon », permettant de vérifier « l’augmentation de l’espérance de vie résultant de l’utilisation des thérapies ciblées et de l’immunothérapie ».
D’autre part, souligne le document publié aujourd’hui, il existe une « grande variabilité » des valeurs de mortalité par région, « particulièrement évidente entre les zones voisines, comme cela se produit entre la zone métropolitaine de Porto et Trás-os-Montes » , ce que le rapport explique par un taux de diagnostic plus faible en raison d’un accès difficile.
Le rapport explore également les habitudes tabagiques – le tabagisme reste la principale cause de cancer évitable (responsable de 27% de tous les cancers) – montrant que les taux ont diminué à 17% en 2019 (contre 20% en 2014), téléchargeant chez les deux sexes.
« C’est une bonne nouvelle et ses conséquences sur la santé respiratoire pourraient se concrétiser dans un avenir plus ou moins proche, selon la zone pathologique à étudier », indique l’observatoire.
Cependant, les responsables s’inquiètent des taux dans les tranches d’âge les plus jeunes (15/24 ans), qui dépassent 15 %.
« Malgré tout, les taux de tabagisme dans les tranches d’âge plus jeunes sont préoccupants », estiment-ils, soulignant : « Il est inquiétant qu’environ 50% des fumeurs aient une charge quotidienne de plus de 10 cigarettes ».
Reconnaissant qu’il reste beaucoup à faire pour « interrompre l’épidémie de tabagisme », l’ONDR juge urgent « une augmentation significative du prix du tabac et l’élaboration d’une loi antitabac moins permissive et plus efficace ».
De manière générale, le rapport pointe une « légère diminution de la mortalité » dans les maladies respiratoires (de 11.317 décès en 2014 à 11.243 en 2020), une situation à laquelle « la diminution des diagnostics, par transfert de cause de décès, ou à titre préventif [no caso da pneumonia] et un traitement plus efficace [cancro do pulmão] », indique.
Cela pointe, une fois de plus, vers le sous-diagnostic de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), dont le diagnostic correct est posé par la spirométrie. Selon les données publiées, plus de 50% des patients atteints de BPCO référés n’ont jamais eu ce test, qui « a une liste d’attente et n’est tout simplement pas disponible ».
Selon les données publiées, la MPOC était responsable de 2 656 décès en 2020.
En ce qui concerne la tuberculose, dans un article publié dans ce rapport par Inês Ladeira, du Centre régional de référence pour la tuberculose multirésistante CDP de Vila Nova de Gaia, la tendance à la baisse de la maladie au cours des cinq dernières années est rappelée.
A ce niveau, le responsable considère que « le dépistage et le traitement préventif des groupes vulnérables est une stratégie clé pour prévenir l’apparition de nouveaux cas de tuberculose dans un contexte de faible incidence ».
En 2020, 1 465 cas ont été signalés au Portugal, correspondant à un taux d’incidence de 13,2/100 000 habitants.
Parmi les cas notifiés en 2020, 1 357 correspondaient à des nouveaux cas et 108 à des retraitements. La plupart des cas continuent de se produire chez les hommes (65%) et les régions où l’incidence est la plus élevée restent Lisbonne et la Vallée du Tage et le Nord (18,0 et 15,2 cas pour 100 000 habitants, respectivement).
Malgré la diminution de l’incidence de la tuberculose et de la proportion de cas positifs à l’examen direct des prélèvements respiratoires, le délai médian entre l’apparition des symptômes et le diagnostic a augmenté (80 jours en 2020 et 61 jours en 2008). Dans les groupes les plus vulnérables, ce délai était plus long, atteignant un maximum de 102 jours dans la population sans domicile.
« Bien que le retard dans l’utilisation des services de santé résultant de la pression exercée par la pandémie de covid ne soit pas négligeable, ces données renforcent la nécessité d’investir dans l’alphabétisation de la tuberculose, tant dans la population que chez les professionnels de la santé, ainsi que l’importance de renforcer action intégrée avec la société civile et les organisations non gouvernementales (ONG) », indique le document.
Dans l’article, le spécialiste considère également que le soutien aux ONG et la promotion de protocoles de dépistage dans les populations vulnérables « sont essentiels pour le diagnostic précoce et la réussite thérapeutique dans ces groupes ».
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