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Rui Nunes : « Un énorme défi pour l’Etat est de contenir l’hémorragie des médecins »

L’Ordem dos Médicos (OM) organise des élections pour la période triennale 2023-2025, qui auront lieu du 10 au 19 janvier, avec l’élection du président, des membres de l’Assemblée des représentants et du Conseil supérieur , ainsi que les instances régionales (Nord, Centre et Sud) et sous-régions.

Il y a six candidats à la présidence et 61 134 médecins inscrits sur les listes électorales pour élire le successeur de Miguel Guimarães, qui a exercé deux mandats à la présidence de l’Ordre des médecins.

NOVO a posé cinq questions à chacun des six candidats à la présidence sur des sujets pertinents pour la classe et le secteur de la santé au Portugal.

Telles sont les réponses de Rui Nunes, spécialiste en bioéthique, professeur titulaire à la Faculté de médecine de l’Université de Porto, qui a été le premier président de l’Entité de régulation de la santé.

Quel est le défi le plus important auquel la classe est confrontée ? Pourquoi?
La classe elle-même n’a pas de défis qui menacent sa survie. Nous avons des médecins avec une formation universitaire plus élevée que la plupart des pays développés. Cela signifie qu’un médecin portugais a toujours les portes ouvertes pour pratiquer la médecine d’excellence partout dans le monde. Ainsi, le grand défi est pour l’Etat. Et c’est savoir valoriser les médecins, en termes de conditions de travail et de projets qui doivent leur être proposés, pour qu’ils puissent développer leur activité avec professionnalisme et haute éthique.

Un autre défi de taille pour l’État est de contenir le flux de médecins à l’étranger et vers le secteur privé. Les gens bougent pour des objectifs, mais aussi pour le respect. Si l’on constate qu’il y a un exode du SNS vers le secteur privé, il faut changer les politiques publiques pour inciter les médecins à s’installer dans le SNS. Nous n’avons pas à penser uniquement à la façon dont les médecins peuvent revenir au SNS. Il faut proposer des mesures concrètes pour que les médecins aient envie de revenir au SNS, pour qu’ils aient du plaisir à y travailler.

Y a-t-il une pénurie de médecins au Portugal ou avons-nous un problème de gestion sanitaire ?
On a un problème de politique de santé, qui finit par apparaître comme un problème de gestion. La santé doit être gérée de manière cohérente et sans préjugés, avec une planification stratégique et une rigueur dans l’utilisation des ressources. Et les ressources humaines sont les ressources les plus précieuses. Le dernier rapport de l’OCDE sur la santé indique que le Portugal est le troisième pays d’Europe avec le plus grand nombre de médecins pour mille habitants. Il n’y a donc pas pénurie de médecins, mais manque de conditions pour les retenir dans le SNS.

Un choc de gestion est nécessaire pour réduire les coûts, trouver de nouvelles réponses si nécessaire et attribuer des incitations à ceux qui produisent le plus. Une gestion stratégique de la santé est nécessaire. Et l’Ordem dos Médicos fera toujours partie de la solution et non du problème. Surtout dans la formation spécialisée des médecins.

Êtes-vous d’accord avec la création de la spécialité des urgences ? Et la médecine palliative ? Pourquoi?
Le siège du président n’a pas à être un endroit isolé. Les spécialités médicales doivent être définies par les Organes compétents de l’Ordre et soutenues par tous les Médecins. L’Ordre des médecins, sous ma direction, sera démocratique et inclusif. Les nouvelles spécialités seront discutées avec les collèges spécialisés et la position de l’Ordre sera une et indivisible, représentant la majorité.

Les spécialités médicales sont trop importantes pour être l’opinion d’une seule personne.

Est-ce conforme au principe de l’aide médicale à mourir ? Et êtes-vous d’accord avec la législation adoptée?
La loi sur l’aide médicale à mourir est une compétence législative de l’Assemblée de la République, et le prononcé en la matière n’est pas, pour l’instant, du ressort de l’Ordre des Médecins, d’autant plus qu’il n’attend que l’attente présidentielle. promulgation. Ce qu’il faut absolument garantir, c’est la liberté individuelle des médecins. Indépendamment des lois en vigueur, le droit à l’objection de conscience doit être garanti, permettant au médecin de décider s’il est capable d’accomplir un certain acte et s’il n’est pas contraire à ses valeurs fondamentales. En tout état de cause, en tant que président, je me sens éthiquement responsable de respecter le code déontologique de l’Ordre des Médecins.

En quoi votre proposition pour l’Association médicale est-elle différente ?
Mon application est vraiment gratuite et indépendante. Cela ne dépend pas des groupes d’affaires, et je ne vois pas non plus l’Ordre comme un tremplin politique. Je veux exercer la fonction de président avec éthique et esprit de mission. Ma candidature est née organiquement, sans que des barons médicaux me poussent. J’ai une énorme plate-forme d’environ deux cents collègues qui me soutiennent à travers le pays. Et cette volonté de changement, et tout le soutien que j’ai ressenti, s’est déjà traduit par le fait que ma candidature est celle qui a obtenu le plus grand nombre de signatures de la part de la commission électorale. Mais la liberté a un prix, bien sûr. Je n’ai pas d’agences de communication millionnaires, mais je me suis consacré à la campagne avec toute ma force et mon énergie. De plus, personne ne peut me dire que j’ai dépensé les bourses des médecins lors de cette élection.

Mon engagement envers les médecins est celui-ci et il est simple : un Ordre sans engagement, gratuit et inclusif, où les médecins ne sont pas une monnaie d’échange pour assouvir des ambitions personnelles. Et où les honoraires que paient les médecins ne sont utilisés qu’à leur profit.

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