Le PSD veut que le SNS soit financé en fonction des résultats

« Il est temps de valoriser les professionnels et les institutions en fonction des résultats de santé qu’ils génèrent pour les citoyens. Comme c’est le cas aujourd’hui dans le modèle B de l’USF, nous proposons que tous les professionnels du SNS soient encouragés et valorisés pour l’obtention de résultats auparavant contractuels et qui se traduisent par l’amélioration de la santé des Portugais », a déclaré le député Ricardo Baptista Leite.

Le parlementaire social-démocrate s’exprimait dans un débat sur le statut du SNS à l’initiative du PSD et de Chega, qui demandaient l’appréciation parlementaire du décret-loi approuvé par le Conseil des ministres en juillet 2022.

Selon lui, le PSD propose également que les indicateurs sur les gains de santé commencent à être mesurés « avec rigueur dans tout le système » et à être publiés de manière transparente et en temps réel, afin qu’ils soient « entièrement accessibles tant pour les décideurs, que quant aux citoyens ».

Dans son discours, Ricardo Baptista Leite a également souligné la nécessité d’un SNS plus efficace, avec une chaîne de commandement «bien définie» capable de s’adapter et de répondre aux transformations de ces dernières années dans le système de santé et la société.

« Dès lors, le PSD propose d’en finir définitivement avec les Administrations régionales de santé », s’est défendu le député, pour qui ces corps « sont des colosses bureaucratiques qui ne sont plus en mesure de remplir la fonction pour laquelle ils ont été créés ».

En outre, le PSD entend que les Unités Locales de Santé deviennent l’unité territoriale du SNS dans tout le pays, avec l’intégration et l’autonomie nécessaires dans la gestion clinique et avec une capacité d’investissement pluriannuelle, a-t-il déclaré.

« Il est difficile de trouver un secteur où la crise actuelle de gouvernance affecte aussi directement le quotidien des Portugais, comme c’est le cas de la santé », a déploré Ricardo Baptista Leite, en pointant du doigt les « presque 1,5 million de Portugais sans médecin de famille ». », des services d’urgence avec « de longues heures d’attente et des difficultés à répondre » et « des mois, voire des années, d’attente pour une consultation spécialisée, une intervention chirurgicale ou même un simple test diagnostique complémentaire ».

Pour Pedro Frazão, de Chega, un groupe parlementaire qui a également demandé l’appréciation du diplôme du gouvernement, le statut du SNS constituait « une autre fraude et une autre occasion manquée », car il ne densifiait pas une stratégie et n’adoptait pas un modèle qui « pourrait modifier le paradigme actuel du SNS de plus en plus obsolète ».

« Le nouveau statut du SNS est clairement insuffisant pour densifier les relations entre le SNS et les secteurs privé et social dans le domaine de la santé et pas du tout ambitieux pour établir de nouveaux modèles de fonctionnement qui pourraient permettre un changement de paradigme de la gestion publique vers une gestion plus augmentation de l’efficacité et de la productivité des services de santé », a affirmé le parlementaire Chega.

Catarina Martins, de BE, a souligné que « de nombreux socialistes qui croient au SNS ne peuvent que se sentir trompés par ce processus » et a averti qu' »il y a des générations de jeunes qui supportent le SNS sur le dos sans aucune perspective de carrière ».

Face à cela, le député BE a défendu que tous les travailleurs du SNS « ont droit à une carrière », ainsi qu’à une responsabilité politique, de sorte qu' »il n’y a pas un directeur exécutif du SNS pour prendre des décisions qui soient politiques et que le ministre n’assume pas et que le parlement et le pays ne peuvent pas contrôler ».

Pour le parlementaire PS, Miguel dos Santos Rodrigues, le nouveau statut du SNS garantit une plus grande autonomie dans la gestion des institutions et plus d’organisation pour un meilleur fonctionnement des services, à travers la création d’un directoire.

« Certains partis semblent craindre la confusion entre la direction exécutive et d’autres instances, les mêmes qui réclamaient des réponses quand il y a eu désarticulation, les mêmes qui n’ont pas de réponses aux questions qu’ils se posent eux-mêmes », a critiqué le parlementaire socialiste, assurant que le banc du PS est disponible pour discuter de l’efficacité du SRS.

« Mais nous n’échangerons jamais l’option publique que nous avons contre une ressource privée qui ne soit pas exceptionnelle et complémentaire comme le dit la loi fondamentale sur la santé », a-t-il souligné.

Joana Cordeiro, de l’Initiative libérale, a réitéré que le Portugal a besoin d’un système de santé dans lequel les secteurs public, privé et social « cohabitent sur un pied d’égalité et où les gens peuvent choisir où ils veulent être traités », soulignant que « rien de tout cela n’est déduit du Statut » du SNS.

Il a annoncé que son banc présentera prochainement une nouvelle loi fondamentale sur la santé, une proposition qui, dans le modèle de système d’accès universel que défend IL, le statut actuel « ne rentre pas ».

Pour le PCP, João Dias a estimé que le Statut ne résout pas les principaux problèmes du SNS et qu’il s’agissait même d’une « régression » par rapport à la Loi fondamentale sur la santé, dans laquelle le PCP avait une « intervention décisive ».

Inês Sousa Real, du PAN, a averti que « la santé n’est pas traitée avec un pansement », affirmant que des questions telles que le « sous-financement chronique du SNS », la prévention sanitaire et les mesures de rétention des médecins et des infirmières étaient exclues de la loi , tandis que Rui Tavares, de Livre, a également défendu la nécessité de mettre fin à la « sous-budgétisation chronique du SNS », d’investir dans de nouvelles valences et de profiter du Plan de relance et de résilience pour mener des réformes dans le secteur.

L’appréciation parlementaire permet aux députés de discuter, de modifier et, à la limite, d’annuler un décret-loi, un diplôme qui relève du Gouvernement et qui n’a pas été voté à l’Assemblée de la République.