Nacionalna zdravstvena služba (SNS) je u 1,1. godini predstavila deficit od 2021 milijardu evra, znatno iznad prvobitno predviđenih 89 miliona, pri čemu prihodi sve više zavise od sredstava iz državnog budžeta.

Prema danas objavljenom izveštaju Saveta za javne finansije (PFC) o evoluciji učinka SNS-a u 2021. godini, „prihodi SNS-a sve više zavise od sredstava iz državnog budžeta, koja su činila 96% ukupnih u 2021. ”.

U dokumentu, koji ovu situaciju smatra jednim od glavnih budžetskih rizika, precizira se da je manja diverzifikacija izvora finansiranja SNS-a u skladu sa odredbama važećeg temeljnog zakona o zdravstvu (ZZS), ali da predstavlja "značajne izazove". održivost ovog javnog servisa“. , u kontekstu u kojem je stopa rasta izdataka za javno zdravstvo bila viša od stope rasta privrede.

U tom smislu, nezavisno tijelo kojim predsjedava Nazaré da Costa Cabral tvrdi da regulacija LBS-a predstavlja „priliku da se osigura predvidljivost (i održivost) finansiranja javnog zdravstva, garantujući obim resursa koji omogućava SNS-u da u potpunosti poštuje svoju misiju.

U 2021. potrošnja SNS-a dostigla je oko 12,4 milijarde evra, najveću vrednost od početka serije, 2014. godine, što predstavlja 5,9% bruto domaćeg proizvoda zemlje i 12,2% ukupne javne potrošnje.

„I prihodi i rashodi su pokazali nepovoljna odstupanja od planiranog u 2021. godini, pri čemu su prihodi smanjeni za 227,7 miliona, a rashodi veći za 783,1 milion eura“, ističe se u izvještaju.

CFP ističe da postojanost ovih neslaganja odražava „neodgovarajući proces izvršenja budžeta“, kao i odsustvo mehanizama upravljanja koji omogućavaju efikasnu kontrolu stavki prihoda i rashoda.

Reč je o strukturnoj realnosti koja se pogoršala poslednjih godina i koja onemogućava poštovanje budžetskih ograničenja koje je odobrila Skupština Republike“, upozorava se u izveštaju, u kojem se ističe i da ekonomski disbalans SNS nastavlja da raste. odražavaju dug prema vanjskim dobavljačima, koji ostaje iznad 1,5 milijardi eura na kraju 2021.

Prema danas objavljenim podacima, kapitalne injekcije izvršene u SNS u proteklih pet godina iznose 3,3 milijarde evra, što i dalje odgovara više od 500 miliona na godišnjem nivou, ali „nisu mogle da doprinesu strukturnom smanjenju duga SNS”.

Ovaj dug je, prema izvještaju CFP-a, pao samo za 321,5 miliona eura između 2017. i 2021. godine.

Na kraju 2021. godine prosečan rok plaćanja za dobavljače SNS bio je 102 dana – 169 dana u univerzumu kompanija iz sektora državnih poslova integrisanih u SNS – a samo 20% subjekata SNS-a imalo je prosečan rok plaćanja kraći od 60 dana. .

Rashodi SNS-a su porasli "veoma naglo", posebno u oblasti izdataka za osoblje i bolničkih lekova, takođe se navodi u izveštaju, uz napomenu da je "obezbeđivanje pristupačnosti ovog rasta izazov za SNS i za same finansije.

„S obzirom na strukturalni pritisak na potrošnju koji je rezultat sve starije populacije i same terapijske inovacije, važno je maksimizirati efikasnost i predvidljivost u korištenju resursa“, brani PSC.

Organizacija smatra da je od suštinskog značaja „ne samo poboljšanje efikasnosti procesa planiranja resursa dodeljenih SNS-u (ljudskih, finansijskih, materijalnih i drugih), već suštinski jačanje mehanizama za praćenje i evaluaciju službi i timova, kako bi povećati autonomiju i odgovornost svih onih koji su uključeni u proces nege”.

Što se tiče naknada za korisnike, nezavisno tijelo dodaje da su prihodi značajno pali posljednjih godina i iznosili su 64,8 miliona eura u 2021.

"U posljednjoj 2021. godini korisničke naknade činile su 0,6% ukupnih prihoda SNS-a", navodi se u dokumentu i dodaje da je oko 60% korisnika SNS-a oslobođeno ili oslobođeno plaćanja naknade. Korisničke naknade na kraju 2021. godine i da više od 85% ovih odricanja ili izuzeća opravdano je ekonomskom nedovoljnošću, hroničnim bolestima ili godinama starosti.

Dug prema spoljnim dobavljačima SRS ostao je iznad 1,5 milijardi evra, pokazujući otpor trajnom smanjenju, ističe CFP, koji smatra da su dve komponente duga prema spoljnim dobavljačima SRS (dospeće i vincenda) blago porasle u 2021. godini, što potvrđuje strukturne teškoće u smanjenju duga u ovom sektoru.

CP // HB